90-95 % všetkých infekcií dýchacích ciest je vyvolaných rôznymi respiračnými vírusmi, preto len malá časť z celkového počtu infekcií má byť liečená antibiotikami.
Ako vieme odlíšiť vírusovú od bakteriálnej infekcie?
Pacient si môže zakúpiť v lekárni samodiagnostický test, v ambulancii pomocou CRP analyzátora.
Čo nám povedia tieto hodnoty?
CRP menej ako 5 – normálna hodnota, neprítomný zápal, prípadne negativita pri včasnom vyšetrení
CRP 6-35 mierne zvýšenie – jedná sa s veľkou pravdepodobnosťou o vírusovú infekciu
CRP 35-50 šedá zóna
CRP viac ako 50 výrazné zvýšenie – bakteriová infekcia, nutná antibiotická terapia
Odporúčanie pre pacientov s vírusovou infekciou:
Antibiotická liečba nie je účinná. Dôsledkom neindikovanej a nesprávnej antibiotickej liečby respiračných infekcií je alarmujúco narastajúca antibiotická rezistencia bežných baktérií.
1. Kľudový režim, obmedzenie fyzickej námahy a záťaže, pravidelné umývanie rúk, vetranie priestorov
2. Teplé tekutiny, adekvátna hydratácia minimálne 2/l denne, pri každom výstupe telesnej teploty o 1stC nad 37stC je vhodné pridať 100ml/m2/ tekutín na deň.
Zabezpečiť dostatočný príjem energie ( napr. sladený čaj, riedené ovočné šťavy, orálne rehydratačné roztoky – Fluidex)
3. Tlmenie teploty nad 38 stC /paracetamol prípadne ibuprofén, metamizol/
Fyzikálne metódy tlmenia teploty:
- studené obklady a zábaly- osuška namočená vo vlažnej vode (22-25stC)
na približne 10 minút, 2-3 krát po sebe
- vlažná sprcha
- potieranie tela alkoholovým roztokom (do 2dcl vody pridať 0,3 l bieleho alkoholu)
4. Pri upchatí nosa hypertonický soľný roztok, morská voda, prevarená vincentka, prípadne nosové kvapky–dekongestíva tie však maximálne 7 dní pre riziko vzniku závislosti, nahrievanie infralampou, naparovanie nad horúcou vodou s použitím pár kvapiek eukalyptového oleja či soli.
5. Pri vlhkom produktívnom kašli s vykašliavaním hlienu voľnopredajné sirupy, granuláty, pastilky na uľahčenie vykašliavania s obsahom erdosteínu , n-acetylcysteínu, ambroxolu.
6. Pri suchom kašli prípravky na tlmenie kašľa, uprednosťnujeme nekodeínové s účinnou látkou /butamirát, dropropizín/.
7. Pri bolesti hrdla voľnopredajné pastilky, spreje s antiseptickými účinkami pri bolesti
8. Vhodná imunomodulačná liečba na podporu imunitných obranných mechanizmov v oganizme:
A: zinok prvé dni vo zvýšenej dávke 75mg/deň,
B. vitamín C 1000-2000mg,
C, Vitamín D 2000 IU aj dlhodobo v zimnom období
D. Fytofarmaká, liečivé rastliny ako echinacea spp, baza čierna, cesnak, betaglukány s obsahom hlivy ustricovej prípadne kvasiniek (Sacharomyces cerevisae)
Sledovanie varovných príznakov:
zadýchavanie sa v pokoji a pri minimálnej aktivite
pokles saturácie kyslíka pod 92% pomocou pulzného oxymetra
bolesť, tlak na hrudníku
modré zafarbenie pier, kože, jazyka
pretrvávajúca teplota nad 38.5 stC viac ako 3dni
vykašliavanie krvi
zrýchlené dýchanie viac ako 20/min
Pri rozvoji varovných príznakov je potrebné čo najskôr kontaktovať lekára.
Prosíme pacientov o spoluprácu a samoliečbu voľnopredajnými prípravkami z lekárne predovšetkým v úvode infekcie /prvé 3-4 dni/, antibiotiká sa cez telefón nepredpisujú.
